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精神分析流派的心理咨询中必然会和来访讨论移情吗?

2021-11-15 11:52:28 次阅读

作者:纳本心理咨询
著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。
 

这是一个较为专业的问题,可能是由精神分析取向的心理从业人员发出的提问。

为了让非心理专业人员也能看懂,我们在讨论这个问题前,有必要先了解移情、反移情等一些相关的基本概念。

精神分析,移情

一、什么是移情

移情是指在以催眠疗法和自由联想法为主体的精神分析过程中,来访者对分析者产生的一种强烈的情感。是来访者将自己过去对生活中某些重要人物的情感会太多投射到咨询者身上的过程。

简单来说,移情就是来访者找咨询师做咨询的时候,会将过去对自己的心理影响很大的重要他人的情感,转移到咨询师身上。

比如,一个来访者从小是爷爷奶奶带大的,他们对来访者很宠溺,来访者可能觉得自己是个宝,连爷爷奶奶都要让着他。那么,他在咨询师身上,也要找到这个感觉,让咨询师顺着他才行。

如果来访者从小跟父母生活在一起,父母对来访者很严苛,来访者对父母有愤怒,那么在咨询过程中,来访者可能会把咨询师,当成自己的父母,对咨询师产生愤怒。

我在临床案例中,经常会遇到移情现象。这里举两个比较典型的例子:

案例一:在某平台遇到一个女士,人际关系和心情非常糟糕,由此影响了她的工作发展、同事跟领导关系、亲密关系,多次试管婴儿备孕失败等严重问题。

她反复地来平台提问,很多人从精神分析方面给予她分析,然后再给予一些建议。

但这位女士从答案里,总是能闻出别人指责她的味道来,然后猛烈地进行攻击。

从这里,我们可以看出,这位女士的惯有模式,是偏负性的,总是带着敌意,把别人想象得非常不友好。由此,我们也能想象,她在过往的成长经历中,遭受了多少指责和批评。

在她一轮又一轮的提问中,情绪越来越糟糕,让很多答主变得没有了耐心,不再回应她。

她的攻击性,就是移情反应,如果让我们感到了她的不可理喻,就是反移情。

我一直冷静地旁观她的情绪,知道像她这样的个案,是不适合精神分析的。

这样的个案,需要给予其更多共情和抱持。

案例二:我有个来访者,在咨询的过程中,变得非常依赖。在咨询时间之外,总是不断地责怪怨恨别人,反复诉说自己的痛苦都是他们带来的。如果我不能及时回应,她就非常焦虑。她说我的业务能力是她遇到的心理咨询师当中数一数二的,很害怕我不理她,放弃她了。

除了她对我的肯定外,我看到她极没有安全感,在感到被抛弃的危险时,会用讨好来达到挽留关系的目的。

遇到这样的来访者,我们不能沾沾自喜,她可能在达不到她想要的回应时,也产生怨恨。

我们需要从她的移情和自己的反移情中,知道她的需求是什么,要如何满足她的需求,同时又考虑咨询设置。

因此,稳定很重要,但不是有求必应,来满足她的高频次依赖。

如果咨询师需要与来访者讨论对方的移情问题,需要了解有两大类型的来访者,是不适合用精神分析的,更不用说讨论移情了:一是没有自知力的精神病性患者;二是心智化水平处在孩童时期的来访者,如我们案例一中提到的那位女士。

移情分正性移情和负性移情,正性移情以爱为中心,表现为对咨询师的信任、喜欢、关心等等;负性移情则以恨为核心,对咨询师可能会产生愤怒、怨恨、敌意等等。

咨询过程中,我们往往对负性移情比较关注,因为这里有来访者的阻抗,以及咨询师自己的感受,关系到咨访关系初期的建立和后期工作的展开,以及来访是否会脱落的问题。

如果咨询师不能处理自己的反移情,还需接受督导,进行自我成长,先疗愈自己的创伤,才能不过多卷入来访者的情感中。

很多人认为,心理咨询师当了心理疾病患者的“情绪垃圾桶”,自己可能也会产生心理问题,这是个半对半错的认知。

如果心理咨询师自己的创伤没疗愈,的确会产生反移情,过多地卷入来访者的情感当中出不来。

反之,他们会用第三只眼,抽离出咨询现场,看到来访者和自己的感受,分清彼此,从而更好地与来访者进行工作。

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