电话微信:19974989252

预约时间:早9点—晚21点


专注心理咨询

产后抑郁的检查


目前常用于产后抑郁测评的筛查量表有:


1.爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)

是应用最广泛的自评量表,用于初级保健筛查。此表包括10项内容,于产后6周进行调查,可提示有无抑郁障碍,但不能评估病情的严重程度。


2.Zung抑郁自评量表(SDS)

此表包括20道题,将抑郁程度分为4个等级,具有不受年龄、经济状况等因素影响的优点,主要用于衡量抑郁状态的轻重度及治疗中的变化。


3.贝克抑郁问卷(BDI)

是一个有21道题的问卷,对诊断产后抑郁症有较好的一致性和重复性,但问卷结果会比其他方法偏高。


4.汉密顿抑郁量表(HAMD)

此表简单、准确,便于掌握,是临床评定抑郁状态使用最多的量表,将抑郁症状列出24个条目,分5级评分。但有时与焦虑症不易鉴别。


5.症状自评量表(SCL90)

能区分出是否有心理症状,适用于检测是否有心理障碍、有何种障碍及其严重程度,被广泛用于精神障碍和心理疾病门诊检查。


产后抑郁的诊断


产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准,目前一般采用两步筛查法,即先使用筛查量表筛查出可疑患者,再采用研究使用的诊断标准进行诊断。应用较多的是美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》(1994年)中制定的:在产后4周内出现下列症状的5条或5条以上(其中第1条和第2条是必须具备的),且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括:


1.情绪抑郁。
2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。
3.体重显著下降或者增加。
4.失眠或者睡眠过度。
5.精神运动性兴奋或阻滞。
6.疲劳或乏力。
7.遇事皆感毫无意义或自罪感。
8.思维力减退或注意力涣散。

9.反复出现死亡或自杀的想法。


产后抑郁治疗


1.心理治疗


(1)支持性

心理治疗 支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,可有效消除患者的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复。


(2)人际心理治疗 这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。


(3)音乐疗法 抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。


(4)焦点转移 如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意,就是一种转移法,将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。


(5)行为调整法 鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动,但一些适当放松的活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。


(6)倾诉宣泄法 找好友或亲人交流,尽诉心曲,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。


(7)角色交替法 别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时全职妈妈,所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。


(8)自我鼓励法 自我欣赏,多看自己的优点,多看事物的好处,多想事情可能成功的一面。


(9)自我实现法 生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是惟一的方式,所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业,等产假结束会有改头换面的新形象出现。


2.药物治疗


(1)抗抑郁药物 包括选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶类抗抑郁药等。其中SSRIs是产后抑郁症的一线治疗药物,代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。应特别注意药物剂量,从低剂量开始,逐渐增加至足量、足疗程。


(2)激素 雌激素有多种神经调节功能,雌激素替代治疗能增加5-HT能,可作为产后抑郁的辅助治疗。甲状腺功能低下者可选用甲状腺素治疗。


3.物理治疗


(1)颅微电流刺激疗法 通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素,它通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。


(2)电休克治疗 抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。


(3)其他 研究显示中医穴位按摩可改善产后抑郁患者的心理状态和生活质量。运动疗法、亮光治疗、音乐治疗、饮食疗法等也可用来辅助治疗产后抑郁。


咨询范围

服务热线 / Service Hotline

0731-85839635

湖南长沙
长沙市岳麓区潇湘中路298号曙光泊岸北区2栋102房
先设置数据
手机号码:19974989252
固定电话: 0731-85839635
固定电话: 0731-85839635
点击电话进行一键拨打